为方便广大城乡参保居民就近就医,实现“小病不出村、常见病不出乡”的分级诊疗目标,减轻城乡居民门诊医疗费负担,提高城乡居民门诊医疗保障水平,hth登录网页入口医保局立足工作实际,把3月份定为“门诊统筹政策宣传月”,扎实开展各项宣传活动,促进门诊报销政策落地惠民,提升群众健康福祉。
(一)认真落实中央1号文件精神,主动担当作为,推动全区村集体卫生室医保信息化建设。 中央一号文件《中共中央国务院关于做好2022年全面推进乡村振兴重点工作的意见》提出“要推动农村基层定点医疗机构医保信息化建设,强化智能监控全覆盖,加强医疗保障基金监管”的工作要求,针对全国医疗保障信息系统升级后村集体卫生室医保报销系统不能正常使用的实际问题,医保局主动担当,主导医保信息化系统建设,探索出了“专网+医保客户端”的解决方案,各村卫生室以“数据专线”方式与医保服务器接通、村医下载“医保信息服务平台”、外置读(讯)卡(码)设备方式,确保达到数据安全、联网速度快、基金使用可控、系统可长期使用的基本要求。经过努力,全区284家村级集体卫生室已于2022年3月上旬完成村级医保报销系统建设工作任务。目前,全区参保群众可以在户籍所在地镇卫生院(社区卫生服务中心)、村集体卫生室享受门诊报销待遇。参保群众就诊时,出示社会保障卡或医保电子凭证进行扫码就医。 (二)召开门诊统筹政策宣传月动员会,加强业务培训学习。 组织各镇(办)主管领导和劳动保障所负责同志召开门诊统筹政策宣传月动员会,会议对门诊统筹政策进行了专题培训,并要求各镇街道发挥主体作用,将惠民政策宣传到位,提升群众政策知晓率,及时享受门诊报销政策。 (三)制作发放宣传资料,营造浓厚宣传氛围。 为达到通俗易懂的宣传效果,医保局化繁为简,精心编印了《hth登录网页入口城乡居民基本医保门诊待遇政策(2022版)简明问答》,与洛阳银行合作印制3万余份发放到各镇街道,各镇街道积极行动,进村入户进行张贴宣传,收到了较好的宣传效果。 (四)与偃师融媒联合制作“医保局长话医保”系列专题节目,传递权威声音。 hth登录网页入口医保局与偃师融媒联合制作《城乡居民门诊报销政策解读》电视访谈宣传,医保局副局长王延红接受专访,通过讲身边事、讲身边人,讲好“医保故事”,使门诊统筹政策通俗易懂,使广大城乡居民更好地了解到报销政策。此视频在偃师融媒公众号、视频号、抖音号广泛传播。 (五)及时拨付资金,实行正向激励。 为调动镇卫生院和村卫生室的积极性,2022年1-3月份共拨付14家乡镇卫生院及社区卫生服务中心城乡居民门诊统筹资金506万元,解决部分镇卫生院、村卫生室垫付资金的实际困难,避免部分村卫生室因资金原因不开通医保服务的实际问题。 (六)实地调研,及时解决门诊统筹政策施行中的困难和问题。 3月25日,医保局副局长王延红带领待遇保障科、基金监管科、稽核审计科、医疗救助科分两组进村入户,了解群众政策知晓率,目前门诊统筹报销使用情况,对门诊统筹政策进行解读,并解答百姓关于政策方面的问题。 4月7日,召开各镇卫生院专题会,对门诊统筹工作进行再安排,再部署。 “利民之事,丝发必兴”。新政策的实施,将更多的门诊费用纳入医保报销,大幅提高了参保患者的医疗保障待遇,受到广大参保患者的好评。下一步,hth登录网页入口医保局将提高政治站位,将每一项医保惠民政策落实到位,提高全区参保群众的医疗保障获得感、幸福感、安全感。






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